Neurostorming: oorzaken, tekenen, risico's en behandeling (2024)

Na een ernstig traumatisch hersenletsel kunnen individuen neurostorming ervaren (ook wel paroxysmale sympathische hyperactiviteit genoemd). Neurostorming omvat een plotselinge en overdreven stressreactie als gevolg van schade aan de hersenen. Personen kunnen bijvoorbeeld een plotselinge stijging van de bloeddruk, hartslag en/of lichaamstemperatuur ervaren.

Neurostorming is een veel voorkomend effect van ernstig hersenletsel en treedt over het algemeen op terwijl individuen in comateuze toestand verkeren. Met de juiste behandeling en tijd is er hoop voor individuen om stormen te overwinnen, weer bij bewustzijn te komen en te werken aan succesvol herstel van hersenletsel.

Om u te helpen neurostorming na ernstig hersenletsel te begrijpen, wordt in dit artikel het volgende besproken:

  • Wat is het?
  • Tekenen en symptomen
  • Oorzaken
  • Bijbehorende risico's
  • Behandeling
  • Wat vrienden en familie kunnen doen om te helpen

Wat is neurostormen?

Neurostorming verwijst naar een hyperactieve reactie van desympathisch zenuwstelsel (SNS)na een hersenletsel. De SNS is verantwoordelijk voor het activeren van de "vecht-of-vlucht"-reactie van het lichaam. Wanneer geactiveerd, wordt het lichaam in een hoge staat van paraatheid gebracht en nemen vitale functies zoals hartslag, bloeddruk en lichaamstemperatuurregeling toe.

De vecht-of-vluchtreactie van een persoon stelt hem/haar in staat om gepast te reageren op gevaarlijke of stressvolle situaties. Zodra de dreiging voorbij is, zal het parasympathische zenuwstelsel (PNS)begint om het lichaam te ontspannen. Het doet dit door de bloeddruk te verlagen en de hartslag en het ademhalingsritme weer normaal te maken.

Na een ernstig hersenletsel kan de sympathische respons echter niet meer goed functioneren. Door de opgelopen schade tijdens het letsel kunnen de hersenen niet nauwkeurig bepalen of het lichaam nog steeds in gevaar is. Daarom neemt de activiteit van het sympathische zenuwstelsel toe, waardoor er zonder noemenswaardige reden een continue stroom adrenaline en andere hormonen in de bloedbaan vrijkomt.

Wanneer deze stressreactie te lang aanhoudt, kan dit leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties (die zullen worden besprokenlaterin dit artikel). Om te voorkomen dat complicaties zich verder ontwikkelen, is het essentieel om te begrijpen wat de tekenen zijn van een neurostorming-episode en onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Tekenen en symptomen van neurostorming

Neurostorming: oorzaken, tekenen, risico's en behandeling (1)

De tekenen en symptomen van neurostorming na hersenletsel variëren van persoon tot persoon. Afhankelijk van de ernst van het letsel kan neurostorming enkele uren tot enkele maanden aanhouden.

De meeste mensen die bestorming ervaren na hersenletsel bevinden zich in eencomaof soortgelijke staat van bewusteloosheid, wat betekent dat ze zich niet bewust zijn van wat er gebeurt. Daarom helpt het voor vrienden, familie en medisch personeel om op tekenen van neurostorming te letten.

De meest voorkomende tekens[1],[2]van neurostorming omvatten:

  • Koorts boven de 101°F (38,5°C)
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Hartslag hoger dan 130 slagen per minuut (tachycardie)
  • Snelle ademhaling (tachypneu), vaak meer dan 40 ademhalingen per minuut
  • Overmatig zweten (diaforese)
  • Stijve arm- en beenspieren
  • Naar beneden gerichte tenen en naar achteren gebogen ruggengraat en nek (abnormale houding)
  • Rusteloosheid
  • Verwijde pupillen
  • Verhoogde afgifte van glucose
  • Verhoogd basaal metabolisme

Als uw geliefde een van deze symptomen ervaart terwijl hij in coma ligt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Vervolgens bespreken we wat de oorzaak is van neurostorming.

Oorzaken van neurostorming na hersenletsel

Storming wordt vaak geassocieerd met hypoxische verwondingen, intracerebrale bloedingen en hydrocefalie. Het is echter het meestgewoonin de TBI-populatie. Er wordt gesuggereerd dat neurostorming optreedt in ongeveer15-33%van patiënten die comateus zijn na ernstig traumatisch hersenletsel.

De meeste stormaanvallen na hersenletsel zijn niet uitgelokt en treden spontaan op. Enkele algemeen bekende triggers zijn echter:

  • Veranderingen in medicatie/plotseling staken van medicatie
  • Herpositionering
  • Omgevingsstimulatie (zoals alarmen of andere harde geluiden)

Omdat het individu bewusteloos is, is het vaak de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige om transfers uit te voeren en de patiënt te helpen bij zelfzorgactiviteiten zoals baden en eten. Het is gebruikelijk dat neurostorming optreedt tijdens deze activiteiten.

Vervolgens bespreken we de risico's die gepaard gaan met een vertraagde behandeling van neurostorming.

Wilt u 20 pagina's met hersteltips voor hersenletsel in pdf-vorm? Klik hier om ons gratis e-boek "15 dingen die elke TBI-overlevende moet weten" te downloaden(link opent een pop-up voor ononderbroken lezen)

Risico's verbonden aan paroxymale sympathische hyperactiviteit

Indien onbehandeld, kunnen de effecten van neurostorming iemands risico op aanvullende gezondheidscomplicaties vergroten.

Risico's verbonden aan onbehandelde neurostorming zijn onder meer:

  • uitdroging
  • Spieratrofie
  • Gewichtsverlies
  • Doorligwonden
  • Musculoskeletale schade

Zoals eerder vermeld, kan neurostorming iemands metabolisme aanzienlijk versnellen en leiden tot verhogingen van de lichaamstemperatuur, bloeddruk en spiertonus. Tijdens een stormachtige episode kan de energiebehoefte van het lichaam worden verhoogd100-200%. Deze dramatische piek in het metabolisme kan leiden tot verlies van spiermassa en daaruit voortvloeiend gewichtsverlies.

Wanneer mensen naast overmatig zweten een verhoogd metabolisme ervaren, lopen ze een groter risico op huidbeschadiging en kunnen ze doorligwonden krijgen. Dit kan hevige pijn veroorzaken, het risico op het ontwikkelen van een infectie verhogen en iemands mobiliteit aanzienlijk beperken.

Bovendien kunnen personen die een abnormale houding ervaren permanente musculoskeletale schade ontwikkelen als ze te lang onbehandeld blijven. Daarom is het cruciaal om neurostorming na hersenletsel snel en effectief te behandelen.

Neurostorming-behandeling

De meeste behandelingen voor neurostorming omvatten het gebruik van medicijnen om secundaire complicaties zoals hoge bloeddruk en koorts aan te pakken.

Dezemedicijnenfocus op het vertragen van de stressreactie van het lichaam of het ontspannen van het lichaam. Door de tekenen en symptomen van een hyperactief sympathisch zenuwstelsel te beheersen, kunnen individuen mogelijk voorkomen dat de secundaire complicaties die gepaard gaan met bestorming zich ontwikkelen.

Medicijnendie neurostorming behandelen, zijn onder meer:

  • Opioïden (morfine, fentanyl, enz.)
  • Intraveneuze anesthetica (propofol)
  • β-adrenerge blokkers (propranolol, metoprolol, enz.)
  • α2-agonisten (clonidine, dexmedetomidine, enz.)
  • Benzodiazepinen (diazepam, lorazepam, enz.)
  • Neuromodulatoren (gabapentine, baclofen)

Plotselinge stopzetting van medicijnen kan neurostorming veroorzaken. Daarom moeten individuen geleidelijk afbouwen van medicijnen terwijl ze herstellen.

Bovendien kan de behandeling bestaan ​​uit het verhogen van de inname van calorieën, eiwitten en water om een ​​hoog metabolisme aan te vullen en het risico op spieratrofie en uitdroging te verminderen.

Hoe gezinsleden neurostorming kunnen helpen voorkomen

Neurostorming: oorzaken, tekenen, risico's en behandeling (2)

Neurostorming na hersenletsel is een ernstige aandoening. Familieleden kunnen zich zorgen maken dat de toestand van hun geliefde verslechtert wanneer neurostorming aanwezig is. Bestorming is echter een normaal effect van ernstige TBI.

Toch voelen veel mensen zich hulpeloos als ze getuige zijn van een neurostorm. Gelukkig zijn er verschillende manieren waarop u kunt helpen:

  • Leid jezelf en anderen op.Leer de verschillende tekenen van neurostorming na hersenletsel (zoals hierboven vermeld).
  • Waarschuw verplegend personeel.Als u eenmaal weet hoe neurostorming eruitziet, kunt u het verplegend personeel waarschuwen voordat de complicaties te ernstig worden. Als u veranderingen in de temperatuur of hartslag van uw dierbare ziet, bel dan een verpleegkundige.
  • Neem preventieve maatregelen.Ten slotte kunt u stappen ondernemen om neurostorming te voorkomen. Bijvoorbeeld een koele doek gebruiken om hun temperatuur laag te houden, hun armen en benen zachtjes masseren en zachtjes tegen ze praten zijn allemaal effectieve maatregelen. Ook al is je geliefde misschien bewusteloos, hun hersenen kunnen nog steeds reageren op stress. Probeer dus hun kamer rustig en ontspannend te houden.

Dit zijn slechts enkele van de beste manieren waarop u uw dierbare kunt helpen om veilig door de bestorming na hersenletsel heen te komen.

Het is vooral belangrijk om te onthouden dat neurostorming meestal maar een paar weken duurt. Als alles goed gaat, kan uw geliefde, als het eenmaal voorbij is, bij bewustzijn komen. Daarna kun je ze op weg helpenherstel van hersenletsel.

Stormen na hersenletsel: kernpunten

Neurostorming treedt op wanneer het vermogen van de hersenen om het sympathische en parasympathische zenuwstelsel te reguleren, is beschadigd. Als gevolg hiervan wordt de 'vecht- of vluchtreactie' van het lichaam extreem gevoelig voor stimulatie. Dit kan resulteren in plotselinge pieken in bloeddruk, lichaamstemperatuur en/of hartslag.

Gelukkig zijn er interventies die neurostorming kunnen helpen behandelen en de ontwikkeling van verdere complicaties kunnen voorkomen. We hopen dat dit artikel u heeft geholpen te begrijpen waarom neurostorming optreedt, hoe u dit kunt identificeren en welke behandelingen beschikbaar zijn.

Neurostorming: oorzaken, tekenen, risico's en behandeling (2024)

References

Top Articles
Latest Posts
Article information

Author: Van Hayes

Last Updated:

Views: 5237

Rating: 4.6 / 5 (46 voted)

Reviews: 85% of readers found this page helpful

Author information

Name: Van Hayes

Birthday: 1994-06-07

Address: 2004 Kling Rapid, New Destiny, MT 64658-2367

Phone: +512425013758

Job: National Farming Director

Hobby: Reading, Polo, Genealogy, amateur radio, Scouting, Stand-up comedy, Cryptography

Introduction: My name is Van Hayes, I am a thankful, friendly, smiling, calm, powerful, fine, enthusiastic person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.